Por Dra. Adriana Saliba Médica Dermatoesteticista MP. 27313/0.
O también llamadas Hipercromías o Hiperpigmentacion. Estas pueden ser localizadas o difusas y siempre antes de tratarlas hay que saber su etiología.
Las más comunes:
MELASMAS: Se pueden encontrar en mujeres gestantes o que reciben anovulatorios (anticonceptivos).
En las primeras (gestantes) comienzan a partir del segundo o tercer mes de embarazo. Algunas desaparecen después del parto y otras no. En el caso de las anovulatorios siempre después de de varios meses de comenzado su uso.
Son manchas de colores pardos a negruzcas, comprometen la zona central de la frente, pómulos y bozo. Las lesiones son asintomáticas y solo preocupan al paciente desde el punto de vista estético.
Las hipercromías a tener en cuenta son:
POR MEDICAMENTOS: Producen hiperpigmentacion de tonos variados, nombremos la más importantes Clorpomocina y las Fenotiacidas. Producen a dosis sostenidas, manchas de color grisáceas en zonas expuestas.
Amiodaroma: da un color cianótico que se acrecienta con el sol. Son más frecuentes en nariz y mejillas. Es una de las más comunes.
Antineoplásicos: producen hiperpigmentaciones parduzcas localizadas y difusas.
Hiperpigmentaciones pos inflamatorias: pueden apareces después de traumatismo de piel, como eczemas, quemaduras.
Endocrinas: Se desarrollan en enfermedad de ADDISON. Las hipercromías de la insuficiencia suprarrenal se presentan principalmente en zonas de roce como nudillos maléolos. Respeta palmas de la mano, plantas del pie y parpados. Sin embargo las líneas de la mano suelen estar hiperpigmentadas así como en áreas de genitales y areolas mamarias. En mucosa bucal con el tiempo se oscurece.
No olvidar las manchas por el sol:
Lentigo solar: Mancha (macula) de color pardo a negruzco en forma de circulo de 1 a 3 cm.
Queratosis Actínicas: son maculas sobre elevadas escamosas de color parduzco.
SIGNOS CLINICOS QUE SE DEBEN SOSPECHAR DE LA MALIGNIDAD DE UNA MANCHA:
1.- Cuando aumenta de tamaño en forma asimétrica o presenta la llamada fuga de pigmento.
2.-Cuando se note por palpación suave que la lesión tiene más cuerpo que antes.
3.- Cuando haya alteraciones en el epitelio de cubierta: erosión o exulceración espontanea.
Consultar por los tratamientos para los distintos casos.